AktiVerbund

Ausgangslage

• Hoher Wettbewerbsdruck im Krankenhausmarkt bedeutet, dass die Qualität der geleisteten Arbeit von entscheidender Bedeutung ist.
• Gute medizinische und pflegerische Qualität kann jedoch nur von gesunden und motivierten Mitarbeitern geleistet werden. Die Niels-Stensen-Kliniken möchten ihre Mitarbeiter daher befähigen, lange gesund zu arbeiten.
• Es wurde ein systematisches betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) durch regionale Vernetzungen und Kooperationen geschaffen.
• Die Maßnahmen zur betrieblichen Gesundheitsförderung mit dem Namen AktiVerbund haben zum Ziel sowohl auf der Ebene des Individual-Verhaltens (z.B. Ernährung, Bewegung) als auch auf Ebene der Arbeits-Verhältnisse (z.B. Arbeitsmittel, Arbeitsorganisation) die arbeitsbezogenen Belastungen für die Beschäftigten zu reduzieren. Der Blick richtet sich dabei nicht nur auf die Begrenzung von Risiken, sondern auch auf die Identifizierung und Nutzung vorhandener Ressourcen.

Planungen im Vorfeld

• Im Vorfeld der Planungen wurden Stellen im Bereich der Personalentwicklung geschaffen (eine Stelle mit Zuständigkeit „Beruf und Familie“ eine weitere Stelle mit Zuständigkeit „BGM“).
• Die zuständige Mitarbeiterin für BGM hat neben aufwändigen Recherchen zur Einführung und Umsetzung eines BGM Gespräche mit Leitungskräften (Geschäftsführung der unterschiedlichen Häuser der Niels-Stensen-Kliniken, Pflegedirektoren und Ärztlichen Direktoren) geführt.
• Es wurde eine Projektgruppe BGM gegründet, die verbundweit einen Familien- und Gesundheitstag geplant und organisiert und dort die Wünsche und Bedarfe von Mitarbeitern zu diesem Thema aufgenommen hat. Ergebnis: Gründung des AktiVerbundes.

An der Planung beteiligte Berufsgruppen/Personen

• Geschäftsführung (Verbund und einzelner Häuser)
• Ärztliche Vertreter
• Verschiedene Pflegedirektoren des Verbundes
• BGM-Koordinator als Teil der Abteilung für Personalentwicklung  (3/4 Stelle, direkt der Geschäftsführung unterstellt)
• Physiotherapie
• Ernährungsberater
• Arbeitsmedizin    
• Arbeitssicherheit
• Hygienefachkräfte
• Mitarbeitervertretung
• Mitarbeiter mit Interesse am Thema

Externe Projektförderung

• keine

Ziele

• Eine bewusste Steuerung und Integration aller betrieblichen Prozesse mit dem Ziel, die Gesundheit und das Wohlbefinden der Beschäftigten zu erhalten und zu fördern mittels eines systematischen betrieblichen Gesundheitsmanagements (BGM).

Teilprojekte

• Im Herbst 2011 wurde der AktiVerbund mit einem groß angelegten Gesundheits- und Familientag gestartet. Dort wurden Ideen gesammelt und im Anschluss als Maßnahmenpaket zusammengefasst. Das Maßnahmenpaket zur betrieblichen Gesundheitsförderung erhielt den Namen „AktiVerbund", um den verbundweiten Geltungsbereich der Maßnahmen auszudrücken.
• Das Paket verschiedener Maßnahmen und Angebote wurde zu einem Modell mit fünf thematischen Säulen zusammengefasst.
   
  • 1. Aktivität und Entspannung
    • Firmenfitnessprogramm Hansefit (Kooperation mit Fitnessstudios, in denen Mitarbeiter vergünstigt trainieren können, Restbeitrag wird vom Verbund übernommen)
    • Sommeraktion „Mit dem Rad zur Arbeit“ (Mitmachaktion von AOK und adfc)
    • Massagesessel
    • Bewegungsbad (Aquaaerobic nach Dienstschluss)
    • Radfahrer-Dusche
    • Zumbakurse (Kooperation mit Sportverein)
    • Rücken- und Ausdauertraining
    • Gerätetraining im Therapieraum
    • Kurzmassagen (bei der Physiotherapie z.B. im Bedarfs-, Notfall)
    • Hatha Yoga im Team und vor Ort
  • 2. Ergonomie
    • Diverse Arbeits-Hilfsmittel (besondere Hilfsmittel werden direkt vor Ort gebracht; pro Klinik gibt es einen Beauftragten für Arbeits-Hilfsmittel)
    • Kinaesthetics-Beauftragte und -Trainer
    • Kinaesthetics-Grund- und Aufbaukurse (aufgrund der starken Nachfrage können interne Trainings auf der Station oder externe Kurse gebucht werden)
    • Beratung am Arbeitsplatz (Ergonomie-Beratung durch Fachkraft für Arbeitssicherheit oder durch die Arbeitsmedizin; Bewegungsberatung durch Physiotherapeut oder Kinaesthetics-Beauftragte)
  • 3. Ernährung
    • Aktion „Lecker und Gesund": Vollwertige Gerichte zu Aktionspreisen (Frühling und Herbst)
    • Salatbuffets und frisches Obst/Gemüse in allen Cafeterien
    • Ernährungsberatung (für Mitarbeiter)
  • 4. Psychische Gesundheit
    • Ethische Fallbesprechungen (Gremium gibt Themen vor oder Mitarbeiter geben Themen/Wünsche an Gremium)
    • Resilienz- und Salutogenesekurse (zweitägige Veranstaltungen für Pflegebereich; wird mit 14 Stunden Arbeitszeit angerechnet)
    • Wüstentage zur Besinnung (ein Tag in der Fastenzeit und ein Tag in der Adventszeit „Tag im Advent“; wird jeweils mit 7 Stunden Arbeitszeit angerechnet)
    • Exerzitien (fünf Tage der Besinnung im Kloster Vinnenberg oder fünf Tage Besinnung auf Juist für Mitarbeiter in Pflege- und Heilberufen; je fünf Tage trägt der Mitarbeiter den An- und Abreisetag, während er drei Tage vom Unternehmen freigestellt wird, 50% der Kosten trägt zusätzlich das Unternehmen)
    • Kurse zum Thema Kommunikation in schwierigen Situationen
  • Weitere Maßnahmen
    • Schutzimpfungen (in der Arbeitsmedizin der Kliniken)
    • Professionelle Zahnreinigung (in der Zahnklinik; finanzieller Zuschuss durch Verbund)
    • Suchtberatung (extern, in Kooperation mit der Diakonie zur Wahrung der Anonymität der Mitarbeiter; interne Suchtbeauftragte inklusive Dienstvereinbarung und etabliertem Stufenplan)
    • „Betsi“- Beschäftigungsfähigkeit teilhabeorientiert sichern (Betsi ist ein gruppenorientiertes Programm zur gesundheitlichen Prävention der Deutschen Rentenversicherung Berlin-Brandenburg; das über mehrere Module und Monate laufende Programm wird anteilig von der Rentenversicherung mitgetragen)
    • Bildungskurse: „Positives Feedback als Führungsinstrument", „Lösungsorientierte Gesprächsführung", „Deeskalation und Selbstschutz", „Gewaltfreie Kommunikation in der Praxis“.
    • Alle Angebote und Maßnahmen des AktiVerbunds können die Mitarbeiter individuell nutzen und sollen das kollegiale Miteinander fördern.
    • Das Säulenmodell betont zudem die Integration von gesundheitsrelevanten Themen in die Führungsaufgabe. Daher ist in den Niels-Stensen-Kliniken das Thema Gesundheit nicht nur in die Führungskräfteschulungen mit eingebunden, sondern zusätzlich in den Leitfaden für das jährliche Mitarbeiter-Vorgesetzten-Gespräch integriert.
    • Des Weiteren wurde eine systematische Bedarfsermittlung durchgeführt: Dazu wurden Altersstrukturanalysen, Fehlzeiten und die kostenfreien Reports der für das Krankenhaus wesentlichen Krankenversicherungen hinzugezogen. Eine qualitative Bedarfsanalyse in Mitarbeiter-Vorgesetzten-Gesprächen und in Gesundheitszirkeln bestehend aus Ärztlichem Dienst, Pflege und Funktionsdienst gab Aufschluss über gesundheitsgefährdende Risiken der jeweiligen Arbeitsumfelder. Konkrete Lösungsvorschläge wurden in Gesundheitszirkel erarbeitet, danach in einer weiteren Arbeitsgruppe sondiert und bewertet und anschließend als Positivliste zur Freigabe an die Krankenhausleitung weitergegeben. Dieses Projekt startete zunächst als Pilot in einem Haus des Verbunds und wurde nun auch im größten Haus des Verbundes durchgeführt.
    • Zeitgleich wurden in den Niels-Stensen-Kliniken Fokusgruppen zum alternsgerechten Arbeiten durchgeführt, die zu zwei Dritteln aus der Pflege und zu einem Drittel aus dem Funktionsdienst besetzt waren.
      • Über 100 Teilnehmer aus der Pflege berichteten neben sonstigen Schwierigkeiten im Alltag die psychische Belastung als eines der größten Probleme.
      • Zur Unterstützung der Stationen wurden je nach Problem der Station bzw. des Hauses individuelle Lösungen als einzelne Module einer „Toolbox“ entwickelt, deren Zusammensetzung somit variabel bleibt.
        • Einzelne Handlungsfelder können beispielsweise die Arbeitsorganisation, Weiterbildung, Personalführung, Personalgewinnung und  bindung oder die Gesundheitsförderung betreffend.
        • Für eine erleichterte Umsetzung einiger Maßnahmen wurden Handbücher z.B. zur Erstellung individueller Dienstzeitmodelle, Etablierung von altersgemischten Tandems oder Motivation älterer Mitarbeiter zur Weiterbildung verfasst.

Projektdauer

• Start im Herbst 2011 mit dem Gesundheits- und Familientag; die ersten Angebote starteten Anfang 2012
• Gesamtprojekt wurde in Regelstrukturen überführt

Evaluationsergebnisse

• Derzeit nutzen 25% der Mitarbeiter die Sportangebote (Inanspruchnahme von Hansefit und der Zumbakurse am besten)
• Eine inhaltliche Evaluation steht noch aus; in 2015 ist eine Mitarbeiterbefragung angestrebt
• Die Kosten für derartige Maßnahmen amortisieren sich in der Regel in drei bis fünf Jahren:
  • Aufgrund der erst kurzen Laufzeit überwiegen derzeit noch die Kosten, der Nutzen ist erst gering spürbar
  • Das Management erwartet jedoch eine Amortisation der jährlichen Kosten von 75.000 EUR in den nächsten ein bis zwei Jahren

Förderliche Faktoren

• Besonders wichtig war die Unterstützung und Begleitung durch das Management in Kooperation mit der Mitarbeitervertretung (Investitionsbereitschaft und Teilnahme an den Maßnahmen)
• Vernetzung der krankenhausinternen Stellen, welche sich unmittelbar mit dem Thema BGM befassen (Arbeitsmedizin, Arbeitssicherheit, Hygienefachkräfte, Ernährungsberater u.a.)
• Das Thema BGM braucht ein innovatives Marketing: Unternehmenskommunikation muss systematisch alle internen Medien nutzen, über Maßnahmen berichten und Mitarbeiter überzeugen
• Auch Unternehmens- und Führungskultur muss das Thema Gesundheit in den Fokus rücken: z.B. Vorbildfunktion von Führungskräften, Agenda von Teambesprechungen, Wahrung der Work-Life-Balance auch bei hoher Arbeitsbelastung
• Wenn möglich, Überzeugungsarbeit beim einzelnen Mitarbeiter („Gesundheitsmuffel“) leisten
• Keine unerfüllbaren Erwartungen unterstützen: BGM kann keine organisationalen Defizite beheben